Атипичный дерматит у взрослых и детей: лечение и профилактика

Атипичный дерматит — это заболевание, которое имеет генетическую основу и является наиболее распространенным типом экземы. Атипичный дерматит имеет тенденцию появляться в начале жизни у лиц с предрасположенностью к ингаляционным аллергиям, но, вероятно, не имеет аллергической основы. Характерно, что сыпь возникает на щеках, шее, локте, коленях и лодыжках.

Что такое атипичный дерматит?

Атипичный дерматит является распространенным, часто стойким кожным заболеванием, которое поражает значительную часть населения мира. Атипия представляет собой особый тип аллергической гиперчувствительности, которая связана с астмой, аллергическими реакциями (сенная лихорадка) и хроническим дерматитом.

Существует известный наследственный компонент заболевания, и он чаще встречается у пострадавших семей. Критерии, которые позволяют врачу диагностировать, включают типичный вид и распределение сыпи у пациента с личной или семейной астмой и/или сенной лихорадкой.

Термин «Атопика» от греческого означает «странный». В свою очередь, слово «Дерматит» означает «воспаление кожи». Многие врачи и пациенты используют термин «Экзема», когда они ссылаются на это состояние. Иногда его называют нейродермитом. Чтобы избежать путаницы, в статье будет использоваться правильный медицинский термин «Атипичный дерматит».

Кто больше подвержен заболеванию?

Хотя атипичный дерматит может возникать в любом возрасте, чаще всего заболевание поражает детей грудного и раннего возраста. Иногда он может сохраняться до взрослой жизни или редко появляется в то время. Некоторые пациенты имеют длительный курс лечения со взлетами и падениями.

В большинстве случаев существуют периоды времени, когда заболевание переходит в активную стадию. Тогда состояние больного резко ухудшается. Такие стадии называются обострениями или вспышками, за которыми следуют периоды, когда кожа улучшается или полностью очищается. Такие стадии называются ремиссиями. Многие дети с атипичным дерматитом вступают в постоянную ремиссию заболевания, когда они становятся старше, хотя их кожа все равно может оставаться несколько сухой и легко раздраженной.

Симптоматика заболевания

При атипичном дерматите кожа становится очень зудящей и воспаленной, вызывая покраснение, отек, образование пузырьков (мельчайшие волдыри), растрескивание, корки и скейлинги. Этот тип повреждения кожи называют экзематом. Кроме того, сухая кожа является очень распространенной жалобой почти у всех тех, кто страдает атипичным видом дерматита.

Атипичный дерматит у детей

Дети часто испытывают неприятные симптомы атипичного дерматита в течение первого года жизни. Если ребенок заболевает дерматитом в этот возрастной период, то на коже появляются сухие и чешуйчатые пятна. Эти пятна часто появляются на голове, области лба и лице. Эти пятна очень распространены на щеках.

Независимо от того, где появляется атипичный дерматит у детей, часто место поражения очень зудит. Младенцы могут натирать кожу от постельных принадлежностей или ковровых покрытий, чтобы облегчить зуд. Атипичный дерматит может начаться рано. Когда начинаются высыпания, ребенку может быть 2 или 3 месяца. Когда атипичный дерматит начинается раньше, это часто вызывает сыпь, которая появляется внезапно и:

• Делает кожу сухой, чешуйчатой и зудящей;
• Образует целые пятна на голове и лице, особенно на щеках (могут появляться на других участках тела).
• Может пузыриться, затем лопаться и мокреть;
• Вызывает зуд, который может появляться и исчезать;
• Вызывает желание как бы «поцарапать» зуд;
• Проблемы со сном;
• Кожные инфекции, общие из-за трения и царапин.

Осложнения при дерматите у детей

Родители часто беспокоятся о том, что у их малышей может появиться атипичный дерматит в области подгузников. Но дерматит редко попадает в область подгузников. Кожа слишком влажная для развития дерматита.

Со временем кожа, пораженная атипичным дерматитом, может:

• Деформироваться, получив ухабистый, ребристый внешний вид;
• Осветлиться (или затемниться), где появляется атипичный дерматит;
• Появление узлов (только на утолщенной коже);
• Зудеть все время (только на утолщенной коже).
• Утолщенная кожа на коленях всегда сухая и всегда зудит.
• Пораженная кожа может чесаться, даже когда дерматит не разгорается.

Дерматит у взрослых

Атипичный дерматит у взрослых встречается редко. Большинство людей (90%) заболевают до 5 лет. Около половины (50%) людей, получающих дерматит в детском возрасте, по-прежнему имеют более мягкие признаки и симптомы кожного заболевания. Когда взрослый имеет атипичный дерматит, он часто отличается от того же заболевания, перенесенного в детстве.

Множественные факторы могут спровоцировать или ухудшить атипичный дерматит, включая низкую влажность, сезонные аллергии, воздействие «суровых» моющих средств, мыла и холодную погоду. Факторы окружающей среды могут активировать симптомы атипичного дерматита в любое время в жизни людей, унаследовавших признаки атипической болезни.

Симптомы атипичного дерматита у взрослых:

• Поражение появляется в складках локтей или коленей и на затылке;
• Охватывает большую часть тела;
• Может быть особенно заметен на шее и лице;
• Может быть ярко выражен в области вокруг глаз;
• Вызывает очень сухую кожу;
• Вызывает бесконтактный зуд;
• Вызывает чешуйчатую кожу — более чешуйчатую, чем у младенцев и детей;
• Приводит к кожным инфекциям.

Если человек страдает от дерматита много лет, пятна на коже могут быть толстыми и более темными, чем остальная часть кожи. Утолщенная кожа может чесаться все время. Годы царапин вызывают постоянную утолщенную кожу на руке и запястье. Пораженная кожа всегда зудит.

Взрослые, которые переболели дерматитом в детском возрасте, могут иметь следующие последствия:

• Чрезвычайно сухая кожа;
• Кожа, которая легко раздражается;
• Ручная экзема;
• Глазные проблемы (экзема на веках, катаракта).

Как дерматологи диагностируют атипичный дерматит?

Чтобы диагностировать атипичный дерматит (АД), дерматолог начинает с осмотра кожи ребенка. Дерматолог будет искать сыпь. Родителям он также задаст вопросы. Для дерматолога важно знать, имеет ли ребенок зудящую кожу. Дерматологу также необходимо владеть информацией, имели ли кровные родственники ребенка АД, астму или сенную лихорадку.

Иногда дерматолог выполняет патч-тест. Этот медицинский тест используется для выявления аллергии. Он предполагает размещение крошечных количеств аллергенов (веществ, вызывающих аллергию у некоторых людей) на коже ребенка. Дерматолог проверит кожу на реакцию. Проверки часто выполняются через несколько часов, 24 часа и 72 часа. Исследования показывают, что некоторые аллергены могут ухудшить АД.

Как дерматологи лечат атипичный дерматит у взрослых?

На данном этапе развития медицина не может полностью вылечить атипичный дерматит у взрослых, но правильно подобранное лечение может контролировать стадию болезни. Рекомендуемое дерматологами лечение имеет важное значение, поскольку оно может:

1. Предотвратить ухудшение АД;
2. Значительно облегчить боль и зуд;
3. Уменьшить эмоциональный стресс;
4. Предотвратить инфекцию;
5. Остановить процесс утолщения кожи.

Утолщенная кожа часто зудит все время, даже когда дерматит не вспыхивает. Поэтому план лечения зачастую включает применение медицинских препаратов, уход за кожей и изменение образа жизни. Уход за кожей и изменение образа жизни могут помочь предотвратить вспышки дерматита. Многие пациенты получают советы для справки. Выполнение всего этого может показаться назойливым, но придерживаться плана может иметь большое значение.

Дерматолог разработает план лечения, соответствующий потребностям пациента.

Медицинские препараты и другие виды терапии будут назначаться по мере необходимости. А необходимость возникает с целью:

• Успешно управлять зудом;
• Уменьшить воспаление кожи (покраснение и отек);
• Очистить инфекцию;
• Ослабить и удалить чешуйчатые повреждения;
• Уменьшите количество новых образований.

Результат лечения атипичного дерматита

Исследования показали, что, когда АД развивается у младенца или маленького ребенка, состояние (при условии лечения) со временем становится лучше. Для некоторых детей дерматит полностью исчезает в возрасте 2 лет.

Около половины (50%) детей, переболевшие дерматитом в младенчестве, будут иметь его во взрослой жизни. Хорошей новостью является лишь тот факт, что АД часто становится более «мягким» с возрастом.

Невозможно узнать, исчезнет ли АД или станет пожизненной болезнью. Это делает лечение очень важным. Атипичный дерматит с правильно подобранным лечением гораздо меньше проявляется. Лечение остановит ухудшение состояние и также помогает снять дискомфорт.

Насколько важна профилактика?

Если рассматривать атипичный дерматит у детей, причины и лечение, то становится ясно, что у большинства детей для экземы нет четкой причины, такой как аллергия, но большая часть экземы улучшится при хорошем уходе за кожей. Нижеприведенные советы от дерматологов могут уменьшить тяжесть и частоту вспышек дерматита у вашего ребенка.

Чем лечить атипичный дерматит?

Что касается атипичного дерматита у детей, лечение подразумевает необходимость применения нижеперечисленных советов по купанию:

• Купайте своего ребенка в теплой, а не горячей воде.
• Ограничьте время пребывания ребенка в ванне до 5 или 10 минут.
• Используйте моющее средство только тогда, когда это необходимо, и убедитесь, что очищающее средство мягкое и не содержит ароматов. Не используйте пузырьковую ванну или джакузи.
• Если экзема вашего ребенка часто повторяется, тогда два раза в неделю отбеливающие ванны могут быть полезными.
• После купания аккуратно протрите кожу ребенка частично сухим полотенцем.

Если у вас есть лекарственная мазь или крем, которые вы применяете к коже, применяйте его, когда кожа вашего ребенка почти сухая, и используйте лекарство в соответствии с указаниями специалиста. Нанесите увлажняющий крем сверху после применения лекарства на кожу.

Обсудите этот вариант с дерматологом вашего ребенка.

Как выбирать увлажняющий крем?

При выборе увлажняющего крема подумайте над выбором густого крема или мази.

Некоторые дети лучше воспринимают крема, в составе которых содержатся продукты, не содержащие аромат, поэтому рассмотрите вазелин — недорогой, не содержащий запаха продукт, который хорошо подходит для большинства детей.

При выборе продукта метод проб и ошибок может помочь определить лучший увлажняющий крем для вашего ребенка.

Как уменьшить дискомфорт?

В целях облегчения зуда и ощущения чрезмерно пересушенной кожи необходимо как можно чаще смазывать пораженные области кожи гигиеническим кремом. Это космическое средство не вылечит экзему, но способно на время предотвратить образование трещин. Крем также может уменьшить необходимость постоянного приобретения аптечных средств от дерматита.

Если у вашего ребенка тяжелый зуд и царапины, обратитесь к дерматологу с просьбой о процедуре мокрого обертывания. Это может уменьшить отек и снизить желание малыша поцарапать рану.

Держите ногти вашего ребенка короткими и гладкими. Это уменьшает вероятность того, что царапины будут прокалывать кожу. Использование хлопчатобумажных перчаток на руках вашего ребенка ночью может помочь предотвратить царапины во время сна.

Удерживайте необходимую температуру и влажность в помещении. Избегайте ситуаций, когда воздух чрезвычайно сухой, или где ваш ребенок может потеть и перегреться. Это самый распространенный метод борьбы с зудом и царапинами.

Советы по стирке одежды

Использование стирального порошка для чувствительной кожи может быть полезным. Ароматизированный смягчитель ткани же, наоборот, может способствовать раздражению кожи.

• Используйте только рекомендуемое количество моющего средства.
• Используйте достаточное количество воды для тщательного полоскания.
• Покупайте одежду без меток, потому что ценники, лейблы и логотипы могут протирать кожу, вызывая раздражение.
• Перед ношением вымойте новую одежду вашего ребенка. Это позволит удалить избыточные красители и финишные ткани, которые могут раздражать кожу.

Хороший уход за кожей является ключевой частью контроля над экземой ребенка. Если уход за кожей не был регулярной частью лечения, вы должны записаться на прием к дерматологии.

Дерматит: лечение ваннами

Если дерматолог рекомендует отбеливающие ванны, выполните следующие важные шаги для приготовления ванны для отбеливания:

• Используйте обычный 6-процентный отбеливатель для ванны. Не используйте концентрированный отбеливатель.
• Используйте мерную чашку или мерную ложку, чтобы добавить отбеливатель в ванну. Добавление слишком большого количества отбеливателя в ванну может раздражать кожу. Добавление небольшого количества отбеливателя может не помочь.
• Измерьте количество отбеливателя перед добавлением его в воду для ванны. Для полной ванны с водой используйте половину чашки отбеливателя. Для полузаполненной ванны с водой добавьте четверть чашки отбеливателя. Для детской ванны добавьте одну чайную ложку отбеливателя на галлон воды.
• Никогда не применяйте отбеливатель непосредственно к экземе. Пока ванна заполняется, вылейте отбеливатель в воду. Не забудьте подождать, пока ванна будет полностью вытянута, и вылейте хлор до того, как войдете в ванну.
• Большинство дерматологов рекомендуют выдерживать от 5 до 10 минут.
• Протрите кожу досуха после ванны. Если вы используете лекарство от экземы, нанесите его сразу после ванны. Затем увлажните кожу.

Поговорите с сертифицированным дерматологом, прежде чем начинать лечение отбеливающей ванны. Если у вас есть вопросы по поводу ухода за экземой, настоятельно рекомендуем записаться на прием к дерматологу.