Папилломы в носу: причины появления и методы лечения

Папиллома в носу – косметический дефект в виде бугристого нароста, располагающийся у преддверия или в самой полости носа. Помимо неэстетичного вида, новообразование может приносить неприятные ощущения, иногда кровоточить, а в редких случаях перерождаться в раковую опухоль.

В случае обнаружения бородавки в носу, ее лечение не следует затягивать, чтобы ее удаление было минимально травматичным и бесследным.

Причины появления папиллом в носу

Бородавки в носу обусловлены вирусом папилломы человека. Он поражает клетки эпителия, заставляя их беспорядочно делиться и образовывать доброкачественные или злокачественные опухоли.

Основной способ заражения ВПЧ – половой. Вирусные частицы в большом количестве находятся во всех биологических жидкостях человека, поэтому не исключен контактно-бытовой путь передачи при соприкосновении травмированной кожи с предметами гигиены или вещами, на которых остались следы вируса. Дети могут заражаться внутриутробно и во время родов от зараженной матери.

Не все типы вируса могут вызывать образование раковых опухолей. Подтверждена канцерогенность 16, 18, 51 и 52 типов ВПЧ. Они ответственны за рак шейки матки и яичников. Остальные типы вируса вызывают лишь доброкачественные образования, такие как папилломы любой локализации и остроконечные кондиломы.

Проникновение вируса в кровь не гарантирует обязательное развитие папиллом в носу. Чтобы ВПЧ мог внедриться в клетки и нарушить их нормальный жизненный цикл, необходимо снижение защитных сил организма. В ослаблении иммунитета важную роль играют:

• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• стрессы и переутомление;
• пожилой возраст;
• наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
• иммунодефицитные состояния;
• длительный прием антибиотиков, гормональной терапии, цитостатиков;
• переохлаждение;
• плохая экологическая обстановка в районе проживания.

Наросты в носу возникают чаще у людей, страдающих хроническими ЛОР-патологиями (синуситы, аллергические риниты) либо часто болеющих простудными заболеваниями.

Разновидности

По строению выделяют два основных вида папиллом в носу (фото):

• плоскоклеточная – агрессивная форма, имеющая быстрый рост и большую склонность к озлокачествлению. Чаще всего обнаруживается на боковой стенке носа, прорастает в мягкие ткани и может затрагивать кости;
• инвертированная – растет на боковых стенках полости носа и околоносовых пазухах, при интенсивном росте перекрывает просвет ноздри, затрудняя дыхание. Переход в раковую опухоль встречается значительно реже, чем у плоскоклеточной.

В зависимости от расположения папилломы бывают:

• под носом. Появляются при частой травматизации области во время бритья или при длительном насморке;
• на кончике носа. Косметический дефект в виде нароста округлой формы, редко затрудняет дыхание и травмируется, больше причиняет психологический дискомфорт;
• в перегородке. Излюбленная локализация остроконечных кондилом, имеющих склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Часто повреждаются при чистке носа, при этом сильно кровоточат и воспаляются;
• в преддверии. Возникают после затяжных респираторных инфекций, сопровождающихся сильным насморком;
• в околоносовых пазухах. Разрастания папиллом различной формы в синусах носа вследствие хронических воспалительных процессов. Могут полностью перекрывать просвет пазухи, нарушая нормальное сообщение с полостью носа и вызывая обострения хронических гайморитов и синуситов.

Симптомы

Папиллома в носу может длительное время расти медленно и незаметно. Яркая клиника характерна для образований больших размеров:

• заложенность носа при перекрывании бородавкой просвета ноздри;
• постоянные выделения из носа – нарост раздражает железы слизистой оболочки, заставляя их вырабатывать большое количество слизи;
• кровотечения возникают при травме папилломы во время чистки носа;
• воспаление околоносовых пазух;
• полная или частичная потеря обоняния из-за сильного отека слизистой, вызванного интенсивным ростом бородавки и раздражением ей нервных окончаний;
• снижение слуха со стороны разрастания при перекрытии бородавкой больших размеров носоглотки и евстахиевой трубы;
• онемение щеки при защемлении ветвей тройничного нерва;
• слезотечение – закрытие просвета слезоотводящих путей.

Диагностика

Несмотря на то, что папилломы в носу – заболевание дерматологическое, из-за особенностей расположения его диагностикой и лечением занимается преимущественно оториноларинголог. При подозрении на злокачественность опухоли необходима консультация онколога. Женщинам с папилломами рекомендовано пройти осмотр у гинеколога для исключения предраковых заболеваний шейки матки и яичников.

Проводится визуальный осмотр образования, взятие биопсии для проведения исследования структуры пораженный тканей. Для подтверждения наличия ВПЧ и уточнения его типа делается ПЦР-анализ. Только после полного комплекса всех диагностических мероприятий врач решает, подлежит ли папиллома в носу удалению, и выбирает наиболее безопасный способ лечения.

Лечение

Помимо воздействия на сам нарост, обязательно проводится противовирусная и общеукрепляющая терапия для профилактики повторного появления бородавок.

Медикаментозные средства

Для удаления небольших папиллом в носу, не прорастающих в сосуды и костную ткань, используются специальные кератолитические препараты. Они размягчают и разрушают клетки новообразования, оно постепенно иссушивается и отпадает. Препараты содержат в своей основе салициловую кислоту (пластырь Салипод, раствор Солкодерм), подофиллотоксин (растворы Кондилин, Вартек), нитрат серебра (карандаш Ляпис). Их применение должно четко соответствовать инструкции, потому что при неправильном применении возможно раздражение здоровых участков кожи.

Рекомендовано смазывать пораженные участки Оксолиновой мазью несколько раз в день в течение месяца. Она является эффективным противовирусным средством.

Стационарные методы

При наростах в глубине носа, при больших их размерах и склонности к озлокачествлению удаление папилломы в носу должно проводиться в больнице одним их хирургических методов.

1. Традиционное удаление скальпелем. Устаревший метод, проводится в случаях больших наростов с хорошо выделяемой ножкой и свободным доступом для полного иссечения. После операции могут формироваться небольшие шрамы.
2. Обработка бородавки жидким азотом, или криодеструктивный метод. Проводится при небольших единичных образованиях на носу или в его полости. Процедура практически безболезненна, не оставляет следов.
3. Электрокоагуляция. Крупные опухоли в полости носа возможно удалить путем прижигания импульсным током высокой частоты. Метод достаточно болезненный, не подходит для детей и беременных женщин, после него возможно формирование рубцовой ткани.
4. Лазерное удаление. Основано на свойствах лазера выпаривать пораженные клетки, при этом прижигая кровеносные сосуды. Операция бескровна и не приносит дискомфорта. Следов после удаления папилломы в носу лазером не остается. Подходит для применения у беременных и детей.
5. Радиоволновая терапия. Высокочастотные радиоволны воздействуют на пораженную область, полностью удаляя бородавку без боли и шрамов. Безопасный метод, подходящий для лиц всех категорий и возрастов.

Народные методы

Могут применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению папиллом в носу. При злокачественных опухолях применять их нельзя, лечением в данном случае должен заниматься только онколог.

• чистотел. Для сведения бородавок на поверхности носа можно смазывать их свежим соком чистотела дважды в день до отмирания нароста. При локализации образований в полости носа в течение 10 дней закапывается отвар чистотела и ромашки (2 ст. л. сырья на полстакана кипятка);
• раствор морской соли. Она является хорошим бактерицидным средством, помогает уменьшить воспаление при папилломах в носовой полости. 2 столовые ложки соли разводятся в стакане теплой воды. Таким раствором промывается полость носа, после чего бородавка смазывается йодом;
• растительные носовые капли. В равных долях соединить масло зверобоя и спиртовую настойку прополиса, добавить к смеси облепиховое масло в соотношении 2:1. Закапывать в пораженную ноздрю по две капли;
• общеукрепляющие средства. Для поднятия защитных сил организма применяются отвары целебных растений (ромашка, зверобой, мелисса, плоды шиповника) и настойки растительных адаптогенов (эхинацея, родиола розовая, женьшень).

Противовирусная терапия

При подтверждении присутствия в организме ВПЧ применяют лекарственные средства, направленные на подавление вируса.

• интерфероны. Особые белки, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с вирусной инфекцией. Применяются в виде мазей (Виферон, Инфагель) и препаратов для приема внутрь (Интерферон, Циклоферон. Реаферон);
• стимуляторы синтеза интерферона. Помогают иммунитету самостоятельно вырабатывать противовирусные белки. К ним относятся Полиоксидоний, Иммунал, Кагоцел;
• витаминотерапия. Курсовое назначение витаминных препаратов оказывает хорошее иммуностимулирующее действие, помогает организму бороться с вирусом.

Профилактика

Заражение вирусом папилломатоза и образование папиллом в носу легче предупредить, чем подбирать методы эффективного лечения.

• самым эффективным методом профилактики ВПЧ является проведение противовирусной вакцинации. Прививки Гардасил и Церварикс предохраняют от заражения наиболее опасными канцерогенными типами ВПЧ. Их рекомендовано проводить девочкам старше 8 лет и женщинам, у которых лабораторно подтверждено отсутствие ВПЧ;
• защищенный секс. Использование презерватива при любых видах секса уменьшает риск инфицирования вирусом, но не может исключить его полностью. С каждым новым половым партнером повышается вероятность заразиться вирусом папилломы человека;
• здоровый образ жизни. Физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание способствуют укреплению здоровья и помогают иммунитету не допустить заражения вирусом.

Обнаружение папилломы в носу – повод для обязательного посещения ЛОР-врача. Это не просто косметический дефект, доставляющий неудобства, но и потенциальная раковая опухоль. Чтобы не допустить озлокачествления нароста, его необходимо тщательно исследовать и удалить.