Генитальные бородавки — опасный признак вируса папилломы человека

Любые образования в генитальной зоне вызывают, с одной стороны, беспокойство и страх, с другой – неловкость и психологический дискомфорт. Многие стесняются обратиться с такой деликатной проблемой к врачу, затягивая необходимое лечение.

Появление папилломы на интимных местах, или по-другому, генитальной бородавки, происходит при нахождении в организме вируса папилломы человека. Некоторые из его разновидностей могут стать причиной развития онкологии, поэтому лечить папилломатоз необходимо, не затягивая.

Причины

Папилломы – заболевание вирусной природы, представляющее собой разрастания в виде мелких бугорков на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, перианальной зоны, уретры, шейки матки.

Способы заражения ВПЧ:

1. Наиболее распространенный вид передачи папилломатоза – половой. При этом вирусные частицы так малы, что легко проникают через латексные поры презерватива.
2. Внутриутробное инфицирование плода от болеющей матери. Риск заражения наиболее велик во время родов при прохождении ребенком через родовой канал, пораженный папилломами.
3. Возможен контактно-бытовой путь передачи при взаимодействии с кожными покровами и биологическими жидкостями, в которых находится инфекция (кровь, влагалищная и уретральная смазка, сперма, слюна). В этих случаях инфекция может попадать через ободок унитаза, общие предметы и средства гигиены, при посещении бассейна, бани, через микротравмы при половом акте. Но этот способ инфицирования еще досконально не изучен.

Попадание вирусной инфекции в кровь не сразу вызывает развитие заболевания. Для того чтобы ВПЧ активизировался, должно произойти ослабление иммунитета. Причиной этого могут быть различные факторы:

• состояние врожденного или приобретенного дефицита системы иммунитета;
• беременность;
• длительный прием гормонов, антибиотиков, иммуномодуляторов;
• химиотерапия;
• частые простудные заболевания;
• нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, гиподинамия, неправильное питание);
• наличие хронических заболеваний.

Эпидемиология

Для заболевания характерно равное соотношение заболевших женщин и мужчин. Редко выявляется и у детей при внутриутробном заражении от больной матери. Генитальные бородавки – частое явление, количество пораженных значительно возросло за прошедшие 20 лет. Средний возраст больных – 20-40 лет. Заболевание развивается через 1-9 месяцев после заражения.

Проявления

ВПЧ имеет множество проявлений. На лице, кистях рук и подошвах образуются бородавки: простые, плоские, нитевидные, подошвенные. Они часто не вызывают неприятных ощущений и представляют лишь косметический дефект. Папилломы генитальной области называются остроконечными кондиломами либо генитальными бородавками. По виду их можно сравнить с цветной капустой или гребнем петуха. В зависимости от расположения могут быть телесные, светло-розовые и красные. Встречаются как одиночные образования, так и множественные разрастания.

Как видно по фото, у женщин папилломы на интимных местах могут локализоваться на половых губах, клиторе, уретре, в преддверии влагалища. Внутренние поражения захватывают влагалище, шейку матки, наружное отверстие цервикального (шеечного) канала. У мужчин может поражаться вся поверхность полового члена (головка, венечная борозда, уздечка, тело, крайняя плоть), кожа мошонки.

Для обоих полов характерны разрастания в области ануса, промежности, паховой области.

Кондиломы обычно не приносят беспокойства, но при определенном расположении наблюдаются следующие симптомы:

• боль и неприятные ощущения при половом акте и дефекации;
• чувство инородного тела во влагалище или заднем проходе;
• при поражении уретры – зуд, жжение при мочеиспускании;
• трещины и кровоточивость кожи в месте разрастаний;
• при частом трении поверхность образований покрывается мокнущей раной, что может вызвать неприятный запах.

Помимо папилломы на интимных местах встречаются и менее распространенные поражения генитальной области ВПЧ:

• узелковые бородавки – располагаются в виде небольших телесных узелков на коже паховой области, на мошонке, промежности;
• пятна серо-розового или красно-коричневого цвета, поражающие слизистые;
• болезнь Боуэна – гладкие узлы и пятна бурого цвета или коричневато-черные;
• гигантская кондилома – разрастание сливающихся воедино мелких бородавок, образующее большой очаг поражения и разрушающее соседние ткани.

Опасность папиллом

Кроме наружных неприятных симптомов, вирус папилломы человека скрывает в себе более серьезный повод для беспокойств. Доказана связь некоторых типов ВПЧ с возникновением рака шейки матки и рака яичников. Особо опасными считаются типы вируса 16 и 18. Определить его можно при помощи ПЦР.

У мужчин не выявлена достоверная зависимость между папилломной инфекцией и онкологическими заболеваниями. Зарегистрированы немногие случаи, когда у больных рак полового члена сочетался с наличием генитальных бородавок. Но папилломы генитальной области у мужчин имеют и другие неблагоприятные последствия. При поражении уретры, бородавки, разрастаясь, могут полностью перекрывать ее просвет, что приводит к острому застою мочи, развитию цистита и нефрита, вплоть до почечной недостаточности.

ВПЧ сопутствуют другие инфекции с половым способом передачи и воспалительные процессы мочеполовой системы. Последствиями такого сочетания становятся импотенция и бесплодие.

Диагностика

Диагноз папилломатоза генитальной области ставится профильным врачом (гинекологом, урологом, хирургом, онкологом) при осмотре образований. Лабораторно он подтверждается исследованием мазков и соскобов с пораженной кожи и слизистых. Также необходимо провести анализ ПЦР, помогающий обнаружить вирусные частицы и установить их тип.

Дополнительная диагностика выявляет сопутствующие заболевания и нарушения иммунитета. Определяют антитела на гепатиты B и C, ВИЧ, проводят реакцию на сифилис, изучают мазки и соскобы из половых органов для обнаружения трихомониаза, гонококковой инфекции, мико- и уреаплазмы. Проводится иммунограмма для выявления дефектов в иммунной системе больного.

Как лечить

Лечение папиллом на половых органах сводится к удалению разрастаний с последующим их анализом на наличие вирусных частиц и раковых клеток. Для устранения ВПЧ назначается противовирусная терапия.

Медикаментозный метод

Используются мази, эмульсии и растворы для наружного применения, содержащие агрессивные средства, разрушающие патологические образования. Это цитотоксические вещества, которые разрушают клетки новообразования и кислоты. К ним относятся Фторурацил, Солкодерм, Кондилин, Веррукоцид. Наносить их следует аккуратно и в перчатках, т.к. они разрушают не только пораженные ткани, но вызывают раздражение и аллергические реакции на здоровой коже. После применения обязательно вымыть руки.

Существуют специальные пластыри, пропитанные разрушающими кондиломы веществами. Их клеят на пораженную область на срок, указанный в инструкции, затем липкую ленту смачивают водой и осторожно удаляют вместе с пораженными тканями.

Физический метод

Велико разнообразие методов физического разрушения новообразований.

• Криодеструкция – обработка бородавок жидким азотом. Практически безболезненна, рана заживает быстро без следов, для полного разрушения патологических тканей требуется несколько повторений процедуры. Не применяется на слизистых оболочках, во влагалище и уретре.
• Радиоволновое удаление. Не причиняет дискомфорта и боли. Используется как на коже, так и на слизистых. Этот метод можно применять во время беременности.
• Электрокоагуляция. Болезненная процедура, при которой на пораженный участок воздействуют высокочастотным током. Бородавка разрушается, на ее месте образуется нарост, который отпадает через 2 недели. После такого воздействия остаются небольшие следы на коже.
• Лазерное удаление. Под действием лазера клетки кондиломы выпариваются, образование устраняется бесследно. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Применяется на любых поверхностях тела. Возможно использование у беременных и детей.

Хирургический метод

Иссечение участка поражения и последующее наложение швов. После заживления остаются небольшие рубцы. На время лечения пациент находится в стационаре, т.к. после операции необходима тщательная обработка раны и смена повязок в течение нескольких дней.

Советы нетрадиционной медицины

Существуют способы удаления папиллом половых органов в домашних условиях. При их применении следует помнить, что консультация с гинекологом, урологом или хирургом обязательна, чтобы предотвратить осложнения и побочные реакции. Народные методы основаны на раздражающем действии некоторых растений.

1. Чистотел. Его соком обрабатывается участок у основания папилломы 2 раза в день. Применяется только на коже, на слизистых оболочках вызывает ожоги.
2. Чеснок. Компрессы из чесночной кашицы привязывают к бородавке на 2-3 часа ежедневно.
3. Примочки из сока алоэ или каланхоэ закрепляются в участках папилломатозных разрастаний, держатся до высыхания. Длительность лечения – 2-3 месяца, применять можно ежедневно неограниченное число раз.
4. Одуванчик. Спиртовой настойкой из его цветков смазывать область поражения 2-3 раза в день.
5. Эфирные масла чайного дерева или лимона. Наносят на пораженную кожу дважды в день до высыхания в течение 15 дней.
6. Ванны с отваром каштана. Полведра каштановых орехов заливают кипящей водой, оставляют на полдня. Отвар добавляется в горячую ванну. Повторять раз в 2 недели.
7. Необычный способ выведения мелких наростов – смазывание белком куриного яйца. Его оставляют до засыхания, после чего смазывают новым слоем. Повторять в течении нескольких дней.
8. Для повышения иммунитета готовят сборы лекарственных трав (крапива, мелисса, зверобой, корень одуванчика), принимают настойки шиповника и эхинацеи.

Распространен метод удаления бородавок спиртовой настойкой йода. Он подходит только для тех образований, что находятся на кожных покровах. Йодом обрабатывают всю поверхность разрастания, а область около него перед процедурой обрабатывают любым растительным маслом, чтобы не получился йодовый ожог. Мазать пораженные области 2-3 раза в день, все лечение рассчитано на месяц.

Противовирусная терапия

При обнаружении ВПЧ назначается терапия, направленная на уничтожение инфекции и повышения иммунитета.

Противовирусные лекарства выпускаются в формах для внутреннего и наружного применения. Применяются интерфероны в виде мазей, гелей, ректальных и вагинальных свечей (Виферон, Генферон). Они действуют на сам вирус, уничтожая его. В сочетании с ними назначают препараты, стимулирующие выработку самого интерферона (Имиквад, Изопринозин, Эпиген интим).

Для повышения сил иммунной системы используют фармацевтические препараты (Иммунал, Полиоксидоний, Ронколейкин) и настойки лекарственных растений (эхинацея пурпурная, женьшень, родиола розовая).

Чтобы не допустить повторного заражения, половых партнеров зараженного необходимо обследовать и, при обнаружении вируса или его проявлений в виде папилломы на интимных местах, провести соответствующую терапию.

Профилактика

Чтобы избежать развития остроконечных кондилом, необходимо знать меры профилактики против заражения ВПЧ.

1. Вакцинация. Существуют вакцины, которые защищают от наиболее опасных, провоцирующих рак типов вируса. Их наименования: Церварикс и Гардасил. Их применяют чаще у девочек после 10 лет в 3 этапа. Вакцина подходит и взрослой женщине, если она еще не заражена, что подтверждается лабораторно проведением ПЦР-анализа.
2. Женщинам после начала половой жизни обязателен осмотр акушера-гинеколога раз в год. Это помогает выявить начальные стадии рака или заболевания, увеличивающие риск развития онкологии.
3. Использование презерватива при половом акте. Презерватив не способен полностью защитить от проникновения вирусных частиц, но риск заражения будет меньше.
4. Отсутствие беспорядочных половых связей. С каждым новым сексуальным партнером риск заражения увеличивается в несколько раз.
5. При обнаружении ВПЧ терапия должна быть без перерывов в курсе, пролечиться необходимо и половым партнерам. После выздоровления провести ПЦР-анализ на обнаружение частиц вируса.
6. Укрепление защитных сил организма. Инфекция активизируется только при ослабленном иммунитете. Следует вести здоровую, активную жизнь, отказаться от алкоголя и никотина, своевременно лечить любые инфекции и контролировать течение хронических заболеваний, придерживаться полноценной, здоровой диеты. При иммунодефицитных состояниях посещать иммунолога не менее 1 раза в год.

Папилломы половых органов – это не просто косметический дефект, это показатель опасной инфекции. Не стоит стесняться обратиться к врачу, ведь своевременное, грамотно назначенное лечение поможет избежать смертельных осложнений. Еще лучше предупредить заражение ВПЧ, ведя здоровый, правильный образ жизни.